Акт на проверки трубопровода

скачать Акт на проверки трубопровода

Министерство _____________________ Форма № 2.29
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ Миннефтегазстрой
СУПТР ___________________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________

АКТ №
на проверку укладки трубопровода в створе перехода через водную преграду
от ” ” ___________ 19___ г.
Составлен представителями: субподрядчика-исполнителя ПТР __________________________________________________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
генподрядчика ____________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
СРН УПТР _______________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
технадзора заказчика _______________________________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________________________
в том, что проведенными контрольными линейными, угловыми измерениями и промерами уложенного подводного трубопровода _____________________ нитки перехода через __________________________________________________________________________________
(наименование водной преграды)
на участие от км/ПК ___________ до км/ПК ___________ общей протяженностью __________________________ м установлено, что укладка произведена согласно проекту по чертежу № __________________________ и имеющихся согласований __________________________________________________________________________________
(указать существо согласований, дату, лицо,
__________________________________________________________________________________
организацию)
__________________________________________________________________________________
в полном соответствии с действующими нормами и правилами __________________________________________________________________________________
(указать шифр и полное название норм, правил)
и принята.
Ведомость отметок трубопровода, уложенного в створе перехода, прилагается.

Представитель субподрядчика-
исполнителя ПТР __________________ ______________ ___________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель __________________ ______________ __________
генподрядчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель __________________ ______________ ___________
СРН УПТР (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель технадзора __________________ ______________ ___________
заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Министерство _____________________ Форма № 2.29
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ Миннефтегазстрой
СУПТР ___________________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________

АКТ №
на проверку укладки трубопровода в створе перехода через водную преграду
от ” ” ___________ 19___ г.
Составлен представителями: субподрядчика-исполнителя ПТР __________________________________________________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
генподрядчика ____________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
СРН УПТР _______________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
технадзора заказчика _______________________________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________________________
в том, что проведенными контрольными линейными, угловыми измерениями и промерами уложенного подводного трубопровода _____________________ нитки перехода через __________________________________________________________________________________
(наименование водной преграды)
на участие от км/ПК ___________ до км/ПК ___________ общей протяженностью __________________________ м установлено, что укладка произведена согласно проекту по чертежу № __________________________ и имеющихся согласований __________________________________________________________________________________
(указать существо согласований, дату, лицо,
__________________________________________________________________________________
организацию)
__________________________________________________________________________________
в полном соответствии с действующими нормами и правилами __________________________________________________________________________________
(указать шифр и полное название норм, правил)
и принята.
Ведомость отметок трубопровода, уложенного в створе перехода, прилагается.

Представитель субподрядчика-
исполнителя ПТР __________________ ______________ ___________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель __________________ ______________ __________
генподрядчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель __________________ ______________ ___________
СРН УПТР (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель технадзора __________________ ______________ ___________
заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Добавить комментарий