скачать Акт на закрепление трассы
Министерство _____________________ Форма № 2.1
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________
АКТ №
на закрепление трассы (площадки)
от ” ” __________ 19___ г.
Составлен представителями: проектного института ___________________________________
_________________________________________________________________________________,
(наименование института) (должность, фамилия, инициалы)
заказчика _________________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
генподрядчика ____________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
субподрядной организации инженерной подготовки строительства _________________________
_________________________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
геодезиста ________________________________________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
в том, что закрепление трассы ________________________________________________ провода,
площадки _______________________ на участке от км _____________________________ ПК до
км ___________________________ ПК произведено согласно “Инструкции о порядке закреплений и сдачи заказчиком трасс магистральных трубопроводов, площадок жилищного строительства и внеплощадочных коммуникаций”, рабочим чертежам и СНиП 3.01.03-84.
По трассе (площадке) установлено ______________________________________ постоянных
и _______________________________ временных реперов. Вся трасса закреплена ___________
_________________________________________________________________________________
(железобетонными, металлическими, деревянными и др.)
столбиками с указанием пикетажа.
Сдал:
Представитель _____________________ ___________ ____________
проектного института (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Принял-сдал:
Представитель заказчика _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Принял-сдал:
Представитель _____________________ ___________ ____________
генподрядной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Принял:
Представитель _____________________ ___________ ____________
субподрядной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Министерство _____________________ Форма № 2.1
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________
АКТ №
на закрепление трассы (площадки)
от ” ” __________ 19___ г.
Составлен представителями: проектного института ___________________________________
_________________________________________________________________________________,
(наименование института) (должность, фамилия, инициалы)
заказчика _________________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
генподрядчика ____________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
субподрядной организации инженерной подготовки строительства _________________________
_________________________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
геодезиста ________________________________________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
в том, что закрепление трассы ________________________________________________ провода,
площадки _______________________ на участке от км _____________________________ ПК до
км ___________________________ ПК произведено согласно “Инструкции о порядке закреплений и сдачи заказчиком трасс магистральных трубопроводов, площадок жилищного строительства и внеплощадочных коммуникаций”, рабочим чертежам и СНиП 3.01.03-84.
По трассе (площадке) установлено ______________________________________ постоянных
и _______________________________ временных реперов. Вся трасса закреплена ___________
_________________________________________________________________________________
(железобетонными, металлическими, деревянными и др.)
столбиками с указанием пикетажа.
Сдал:
Представитель _____________________ ___________ ____________
проектного института (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Принял-сдал:
Представитель заказчика _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Принял-сдал:
Представитель _____________________ ___________ ____________
генподрядной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Принял:
Представитель _____________________ ___________ ____________
субподрядной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)