скачать Ведомость проектных и фактических отметок дна траншеи
Приложение I к формам
№ 2.28 и № 3.7
ВЕДОМОСТЬ
проектных и фактических отметок дна траншеи
по оси_______________________________________
нитки перехода через _________________________
трубопроводы _______________________________
от км/ПК ____________________________________
(начало промеров)
до км/ПК ____________________________________
(конец промеров)
Отметки горизонта воды, м:
а) на начало промеров ___________________________
б) на конец промеров ____________________________
Дата промеров ________________________________________
№ п/п ПК Расстояние до предыдущей промерной точки, м Глубина воды до проектных черных отметок по оси нитки перехода, м Проектные отметки дна траншеи по чертежу №_______, м
Фактические отметки дна траншеи, м Примечание
1 2 3 4 5 6 7
Представитель ______________________ ______________ ___________
субподрядчика- (должность, организация, (подпись) (дата)
исполнитель ПТР фамилия, инициалы)
Представитель ______________________ ______________ ___________
генподрядчика (должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Представитель СРН УПТР ______________________ _____________ ____________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Представитель технадзора ______________________ ______________ ___________
заказчика (должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Приложение I к формам
№ 2.28 и № 3.7
ВЕДОМОСТЬ
проектных и фактических отметок дна траншеи
по оси_______________________________________
нитки перехода через _________________________
трубопроводы _______________________________
от км/ПК ____________________________________
(начало промеров)
до км/ПК ____________________________________
(конец промеров)
Отметки горизонта воды, м:
а) на начало промеров ___________________________
б) на конец промеров ____________________________
Дата промеров ________________________________________
№ п/п ПК Расстояние до предыдущей промерной точки, м Глубина воды до проектных черных отметок по оси нитки перехода, м Проектные отметки дна траншеи по чертежу №_______, м
Фактические отметки дна траншеи, м Примечание
1 2 3 4 5 6 7
Представитель ______________________ ______________ ___________
субподрядчика- (должность, организация, (подпись) (дата)
исполнитель ПТР фамилия, инициалы)
Представитель ______________________ ______________ ___________
генподрядчика (должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Представитель СРН УПТР ______________________ _____________ ____________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Представитель технадзора ______________________ ______________ ___________
заказчика (должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)