Скачать Акт на заварку технологических отверстий
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________
АКТ № ______
на заварку технологических отверстий
” ” _____________ 19__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, производитель работ ______________________________________
______________________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
представитель технадзора заказчика _________________________________________________,
(должность, организация, фамилия,
________________, представитель службы контроля качества ____________________________
инициалы) (должность,
______________________________________________, составили настоящий акт в том,
организация, фамилия, инициалы)
что на ПК ___________________ км трубопровода _________________________________
(наименование)
произведена заварка технологических отверстий путем вварки патрубка (заплаты). Патрубок (заплата) изготовлен (а) из трубы _______________ сталь ________________ с заглушкой ________________ сталь ________________. Вварка патрубка (заплаты) произведена электродами ______________________, электросварщиком ____________________________,
шифр _______________.
Сварной шов проконтролирован _________________________________________________
физическим методом ______________________ и признан годным.
Заключение № _______________ от ” ” ______________ 19___ г.
Производитель работ _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель _____________________ ___________ ____________
технадзора заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель службы _____________________ ___________ ____________
контроля качества (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________
АКТ № ______
на заварку технологических отверстий
” ” _____________ 19__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, производитель работ ______________________________________
______________________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
представитель технадзора заказчика _________________________________________________,
(должность, организация, фамилия,
________________, представитель службы контроля качества ____________________________
инициалы) (должность,
______________________________________________, составили настоящий акт в том,
организация, фамилия, инициалы)
что на ПК ___________________ км трубопровода _________________________________
(наименование)
произведена заварка технологических отверстий путем вварки патрубка (заплаты). Патрубок (заплата) изготовлен (а) из трубы _______________ сталь ________________ с заглушкой ________________ сталь ________________. Вварка патрубка (заплаты) произведена электродами ______________________, электросварщиком ____________________________,
шифр _______________.
Сварной шов проконтролирован _________________________________________________
физическим методом ______________________ и признан годным.
Заключение № _______________ от ” ” ______________ 19___ г.
Производитель работ _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель _____________________ ___________ ____________
технадзора заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель службы _____________________ ___________ ____________
контроля качества (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)