Разрешение на изоляцию

скачать Разрешение на изоляцию

Министерство _____________________ Форма № 2.13
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________

РАЗРЕШЕНИЕ № _________
на право производства изоляции трубопровода
(подводного перехода)
” ” _____________ 19___ г.

Мы, нижеподписавшиеся: представитель технадзора заказчика
______________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, инициалы)
производитель работ ______________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
и представитель службы контроля качества ____________________________________________
(должность, фамилия,
_______________________________________________________________________________
инициалы)
установили, что участок трубопровода _______________________________________________
(наименование)
(подводный переход через _________________________________________________________)
(наименование)
от км ПК до км ПК
от км ПК до км ПК
от км ПК до км ПК
общей протяженностью _________________________________________________________ м
сварен и испытан (для подводного перехода) в соответствии с требованиями проекта, рабочие чертежи №
На участке выполнены предусмотренные технологические разрывы. Трубопровод осмотрен, не имеет механических повреждений, вмятин, царапин.
Сварные стыки проконтролированы физическими методами в объеме проекта и признаны годными, о чем сделаны записи в журнале сварочных работ.
На основании изложенного разрешается выполнять очистку, праймирование, изоляцию ____________________ провода на указанных участках (подводного перехода через __________________________).

Представитель _____________________ ___________ ____________
технадзора заказчика (организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Производитель работ _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель службы _____________________ ___________ ____________
контроля качества (организация (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)

Министерство _____________________ Форма № 2.13
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________

РАЗРЕШЕНИЕ № _________
на право производства изоляции трубопровода
(подводного перехода)
” ” _____________ 19___ г.

Мы, нижеподписавшиеся: представитель технадзора заказчика
______________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, инициалы)
производитель работ ______________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
и представитель службы контроля качества ____________________________________________
(должность, фамилия,
_______________________________________________________________________________
инициалы)
установили, что участок трубопровода _______________________________________________
(наименование)
(подводный переход через _________________________________________________________)
(наименование)
от км ПК до км ПК
от км ПК до км ПК
от км ПК до км ПК
общей протяженностью _________________________________________________________ м
сварен и испытан (для подводного перехода) в соответствии с требованиями проекта, рабочие чертежи №
На участке выполнены предусмотренные технологические разрывы. Трубопровод осмотрен, не имеет механических повреждений, вмятин, царапин.
Сварные стыки проконтролированы физическими методами в объеме проекта и признаны годными, о чем сделаны записи в журнале сварочных работ.
На основании изложенного разрешается выполнять очистку, праймирование, изоляцию ____________________ провода на указанных участках (подводного перехода через __________________________).

Представитель _____________________ ___________ ____________
технадзора заказчика (организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Производитель работ _____________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель службы _____________________ ___________ ____________
контроля качества (организация (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)

Добавить комментарий