Разрешение на право производства

скачать Разрешение на право производства

Министерство _____________________ Форма № 2.22
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________

РАЗРЕШЕНИЕ №
на право производства предварительного (поэтапного)
испытания трубопроводов и участков категории В, I
от ” ” ___________ 19___ г.
Разрешается приступить к поэтапному ___________________________
(пневмо, гидро)
испытанию на прочность и герметичность трубопроводов _______________
____________________________________ общей протяженностью ________ м
(наименование испытываемого участка)
в соответствии с требованиями действующих норм и правил, специальной инструкции, согласованной и утвержденной ” ” ____________ 19 ___г. в установленном порядке.
Испытание на прочность разрешается провести в _________________
(количество)
этапа при следующих значениях давления и продолжительности на каждом этапе:
I этап ________________________________________________________
(указать стадию строительства)
давление ______________ МПа (кгс/см2), продолжительность ________ ч;
II этап _______________________________________________________
(указать стадию строительства)
давление ________________ Па (кгс/см2), продолжительность _______ ч.
Испытание на герметичность разрешается провести _______________
______________________ давлением ___________ МПа (кгс/см2) в течение
(испытательная среда)
_______________________ ч.
Объект готов к испытанию, требования действующих норм и правил соблюдены, очистка внутренней полости труб, монтажных узлов от земли, грязи, окалины и др. произведена способом _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
и принята по акту № _________ от ” ” ________ 19___ г., исполнительная документация на выполненные работы проверена и прилагается в полном объеме.

Представитель ЛПУ ______________________ ______________ ___________
(ЛПУМГ) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель ______________________ ______________ ___________
технадзора заказчика (должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)

Представитель ______________________ ______________ ___________
генподрядчика (должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)

Министерство _____________________ Форма № 2.22
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________

РАЗРЕШЕНИЕ №
на право производства предварительного (поэтапного)
испытания трубопроводов и участков категории В, I
от ” ” ___________ 19___ г.
Разрешается приступить к поэтапному ___________________________
(пневмо, гидро)
испытанию на прочность и герметичность трубопроводов _______________
____________________________________ общей протяженностью ________ м
(наименование испытываемого участка)
в соответствии с требованиями действующих норм и правил, специальной инструкции, согласованной и утвержденной ” ” ____________ 19 ___г. в установленном порядке.
Испытание на прочность разрешается провести в _________________
(количество)
этапа при следующих значениях давления и продолжительности на каждом этапе:
I этап ________________________________________________________
(указать стадию строительства)
давление ______________ МПа (кгс/см2), продолжительность ________ ч;
II этап _______________________________________________________
(указать стадию строительства)
давление ________________ Па (кгс/см2), продолжительность _______ ч.
Испытание на герметичность разрешается провести _______________
______________________ давлением ___________ МПа (кгс/см2) в течение
(испытательная среда)
_______________________ ч.
Объект готов к испытанию, требования действующих норм и правил соблюдены, очистка внутренней полости труб, монтажных узлов от земли, грязи, окалины и др. произведена способом _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
и принята по акту № _________ от ” ” ________ 19___ г., исполнительная документация на выполненные работы проверена и прилагается в полном объеме.

Представитель ЛПУ ______________________ ______________ ___________
(ЛПУМГ) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель ______________________ ______________ ___________
технадзора заказчика (должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)

Представитель ______________________ ______________ ___________
генподрядчика (должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)

Добавить комментарий