Министерство _____________________ Форма № 1.6
Объединение, трест _________________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
_________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ____________________
Участок __________________________ ________________________________
Объект __________________________
СПРАВКА
о проведении рекультивации на участке
трубопровода _____________________
от км/ПК ________________ до км/ПК
Составлена настоящая справка в том, что рекультивация на
участке трубопровода _______________________________________________
от км/ПК _________________________ до км/ПК ________________________
проведена в соответствии с проектом ___________________________________,
разработанным _____________________________________________________
(наименование проектной организации, дата)
и действующими нормативными документами ____________________________
__________________________________________________________________
М.П.
Руководитель генподрядной
организации _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Ответственный представитель
землепользователя _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Министерство _____________________ Форма № 1.6
Объединение, трест _________________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
_________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ____________________
Участок __________________________ ________________________________
Объект __________________________
СПРАВКА
о проведении рекультивации на участке
трубопровода _____________________
от км/ПК ________________ до км/ПК
Составлена настоящая справка в том, что рекультивация на
участке трубопровода _______________________________________________
от км/ПК _________________________ до км/ПК ________________________
проведена в соответствии с проектом ___________________________________,
разработанным _____________________________________________________
(наименование проектной организации, дата)
и действующими нормативными документами ____________________________
__________________________________________________________________
М.П.
Руководитель генподрядной
организации _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Ответственный представитель
землепользователя _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Министерство _____________________ Форма № 1.6
Объединение, трест _________________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
_________________________________ Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ____________________
Участок __________________________ ________________________________
Объект __________________________
СПРАВКА
о проведении рекультивации на участке
трубопровода _____________________
от км/ПК ________________ до км/ПК
Составлена настоящая справка в том, что рекультивация на
участке трубопровода _______________________________________________
от км/ПК _________________________ до км/ПК ________________________
проведена в соответствии с проектом ___________________________________,
разработанным _____________________________________________________
(наименование проектной организации, дата)
и действующими нормативными документами ____________________________
__________________________________________________________________
М.П.
Руководитель генподрядной
организации _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Ответственный представитель
землепользователя _____________________ ___________ ___________
(должность, организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)